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如何预防肺癌?
时间:2026-07-12 来源:新语丝 作者:方舟子
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原题:如何预防肺癌,个人能做的和没法做的
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上次我谈到导致肺癌的一些风险因素。有一个网友问,那么究竟要怎么样有
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效预防肺癌呢?其实,知道了能够导致肺癌的那些风险因素,就可以采取预防措
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施了。不过,有的预防措施是自己可以做到的,而有的预防措施个人是无能为力
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的,要靠政府、社会的力量。
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抽烟是导致肺癌的最主要的因素。实际上,抽烟不仅能够导致肺癌,还能够
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导致多种癌症。我在中学的时候最要好的四个同学,到现在已经有三个陆陆续续
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地得癌症去世了,分别得了肺癌、肝癌、胃癌。这三个都是重度抽烟者。唯一幸
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存的那个同学刚好是不抽烟的。这个样本很小,但是也足以说明抽烟的危害。
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所以,要预防肺癌,首先要不抽烟。如果抽烟,就要戒烟。而且戒烟是要坚
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持的,要长期戒烟效果才会显示出来。戒烟15年,得癌症的风险才会降低到跟不
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抽烟者一样。如果一边抽着烟,一边想着要怎么样预防癌症,那是自相矛盾的。
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不抽烟或者戒烟,这是个人可以做到的。要避免吸入二手烟,个人就难以做
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到了。要解决二手烟的问题,首先要靠政府的力量,采取控烟的措施。不仅控烟
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措施要能够执行下去,不要像中国那样各种控烟措施只是一个形式,而且控烟措
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施应该越来越严厉。在美国加州的控烟措施是最严厉的。不仅禁止在任何室内公
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共场合抽烟,而且在公共建筑周围20英尺的范围内,也就是大约7米的范围内,
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也是禁止抽烟的。在室外的公共场合,很多也是禁止抽烟的,像公园、游乐场、
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海滩、农贸市场等等。这应该成为全世界的榜样。控烟严也有助于降低吸烟率,
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加州成人吸烟率已下降到只有5%。
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其次,要改变在不抽烟的人面前抽烟的习俗,要形成一种社会观念,在不抽
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烟的人面前抽烟,等同于放毒。自己抽烟是在吸毒,那是你自己的自由。但是在
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别人面前抽烟,那是在放毒。在这方面,中国女人可以起到一定的作用。中国女
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人吸烟的很少,她们是二手烟最大的受害者。如果知道了二手烟的危害,至少可
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以约束自己的丈夫、男朋友抽烟,不要对本人或者小孩造成伤害。
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再说要怎么样预防室内氡气的危害。在美国这个问题比较受重视。买卖房子,
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通常会建议测一下房间氡气的浓度。美国疾控中心建议,如果你住的房子从来就
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没有测过氡气,或者房子装修了,应该去测一下。很多店都卖测氡气的试剂盒,
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一个也就十几二十美元。测的主要是从土壤里释放出来的氡气,住一楼和二楼的
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应该去测一下。如果氡气超标了,就要采取一些预防措施,修补地板缝隙和墙壁
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漏洞,或者采取排气的措施。如果是住三层楼以上的,就不用担心这个问题了。
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但是氡气还有另外一个来源,从建材、石材释放出来的,特别是从花岗石释
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放出来的。这可不是过一段时间就没了。氡气是从铀衰变来的,铀衰变成了镭,
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镭再衰变成了氡气。而铀的半衰期长达几十亿年。所以别指望装修完了之后过一
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段时间就没问题了,石材如果会释放氡气就会一直释放,要避免用这类石材。
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导致肺癌的另一个因素是室内空气污染,主要来源是做饭、炒菜。烧煤、烧
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柴带来的室内空气污染很严重,应该改成烧煤气或用电炉、电磁炉。但是即使用
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煤气,也会释放出一些致癌物;即使用电磁炉、电炉,中国的炒菜方式是很容易
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产生油烟的,里面也是一堆致癌物。所以不管用什么能源烹饪,都要做好通风、
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抽风。抽风机尽量用高效、大功率的。至于室外的空气污染,除了搬家或者移民,
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没有任何别的办法。
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导致肺癌的另一个风险因素是中国人特有的,那就是中药。中药很多含有致
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癌物,特别是含马兜铃酸的中药,现在已经知道能够导致多种癌症,包括肺癌。
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而且造成的伤害是不可逆转的。有人问,以前吃过含马兜铃酸的中药,怎么办呢?
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那没办法的,没法逆转。以后别再吃了,尽量减少风险。也别让小孩吃中药,不
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要从小就毒害小孩。
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最后一个问题,有没有必要去做筛查呢?在肺癌的早期,如果能够筛查出来,
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就可以治愈了。美国预防服务工作小组的建议是,如果是吸烟或者戒烟还不到15
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年,年纪在50到80岁之间,建议每年去做一次低剂量CT筛查肺癌。如果戒烟已经
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超过15年,风险已经跟不抽烟一样了,就没有必要去做了。他们之所以只建议吸
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烟或者戒烟还不到15年的人去做肺癌的筛查,而没有建议不吸烟的人去做肺癌的
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筛查,是因为在美国不吸烟导致的肺癌比例相当低。所以这个建议就不一定适合
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于像中国这些东亚国家。台湾现在的建议是即使不吸烟,但是有得肺癌的家族史
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的也要去做肺癌的筛查。
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台湾的筛查是免费的。美国如果是预防服务工作小组的建议,医保也要给报
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销。他们在做筛查建议的时候要考虑到成本,有效益成本比的问题。即使是按台
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湾的建议,不吸烟、没有肺癌家族史的人,也有可能会得肺癌。
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如果不属于筛查的人群,但是自己愿意出钱,有没有必要去做肺癌的筛查呢?
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自己要去做筛查,还要考虑到风险问题。肺癌的筛查是有风险的。它采取的是低
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剂量CT筛查,有辐射。低剂量CT的辐射强度大致相当于做X光拍片的十倍甚至十
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几倍。如果是常规的CT,辐射量更高,是X光拍片的一百倍。有辐射也就有致癌
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的风险,包括导致肺癌的风险,虽然风险并不是很高。但是由于有风险,所以对
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一般的人是没法给出建议的。要来问我,我也只能根据政府的指南给出筛查的建
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议。
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